Helicobacter pylori je Gram negativni bacil, koji kolonizuje sluzokožu želuca. H. pylori je priznat kao uzročnik aktivnog hroničnog gastritisa, učestvuje u etiologiji ukusa i karcinoma želuca. Danas je više od polovine stanovništva zemljine kugle inficirano ovim mikroorganizmom, ali oboljenja izazivaju samo virulentni sojevi.

 Helicobacter pylori –  kako se prenosi?

Čovek se smatra prirodnim rezervoarom H. Pylori.

Preživljavanje mikro organizma u vodi i mleku upućuje na mogućnost prenošenja vodom i hranom i direktnim kontaktom.

Način prenošenja može biti:

• fekalno – oralni,
• oralno – oralni,
• i sa bolesnika na bolesnika (kod neadekvatne sterilizacije gastroskopa).

Infekcija je češća kod starijih osoba.

Helicobacter pylori – simptomi

Simptomi koji se javljaju prilikom infekcije ovom bakterijom su sledeći:

• bol i neprijatnost u gornjem delu abdomena,
• nadimanje,
• osećaj nadutosti (nakon unosa male količine hrane),
• nedostatak apetita,
• mučnina i povraćanje,
• tamna stolica ili stolica boje katrana,
• zamor i malaksalost (ukoliko čir krvari).

Ukoliko nemate ove siptome, a u porodičnoj anamnezi imate obolele od kancera želuca trebalo bi da se testirate na H. Pylori.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se može postaviti mikrobiološki i histološki. Mikrobiološki iz stolice i krvi. Histološki iz bioptata uzetom prilikom gastroskopije.

U mirkobiološkoj laboratoriji najčešće se radi serološka dijagnostika iz krvi, pri čemu se utvrđuju prisustva IgA, IgG antitela u serumu pacijenta ELISA metodom. Analizom stolice detektuje se Ag H. Pylori.

Enzimi i toksini kojima on deluje na epitel želuca

Ovoj mikroorganizam produkuje brojne enzime: ureaza, proteaze, lipaze, fosfolipaze i dr.

• Ureaza enzim omogućava opstanak ove bakterije u kiseloj sredini.
• Amonijak koji stvara ima toksično dejstvo na epitalne ćelije, čiji je krajnji ishod erozija tkiva i stvaranje ulceracija.H. pylori produkuje (VacA) – vakuolizirajući citotoksin, koji dovodi do oštećenja epitalnih ćelija.
• CagA – citotoksin udruženi protein A poseduje antigena svojstva i predstavlja serološki marker, za detekciju viroletnih slojeva H. Pylori.
• Ostali enzimi i toksini svojim delovanjem dovode do oštećenja epitela sluzokože želuca.

Helicobacter pylori – lečenje

• H. pylori je (in vitro) osetljiv na veliki broj antibiotika. U terapiji infekcija, najčešće se koristi: amoksicilin,
• nitrofurantoin,
• ofloksacin,
• eritromicin i
• tetraciklini.

Preparati bizmuta u kombinaciji sa metronidazolom i amoksicilinom primenjuju se uspešno u eradikaciji H. Pylori.